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大新县城乡居民社会养老保险待遇申领、核定表

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表格说明:

     大新县城乡居民社会养老保险待遇申领、核定表

姓 名

 

性别

 

出生年月

 

第二代身份证号码

 

居住地址

 

参保时间

 

联系电话

 

待遇发放银行

大新农村合作银行

领取人个人银行账号

 

配偶及子

女状况

姓名

性别

第二代居民身份证号码

联系电话

参保情况

缴费年限

缴费证号

配偶

 

 

 

 

 

 

户籍

同在

本村

(屯)符

合参

保条

件子

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申领人申明:

 

以上填写内容正确无误。

 

申领人(签名,留指纹):

 

           年    月    日

村(居)委会意见:

 

 

 

 

经办人:

       年   月   日(签章)

(乡)镇社保中心审核意见:

 

 

 

 

经办人:

       年   月   日(签章)

县经办机构复核意见:

 

    经审核,同意从     年   月起发放待

遇,领取标准为       元/月。

 

经办人:

                  年   月   日(签章)

说明1、本表县城乡居民社会养老保险参保人员满60周岁申领待遇使用。                                                                    

      2、本表有申领人填写,若本人无法填写,可有亲属或村(居)委会经办人员代填,但须本人签字、盖章或留指纹确认。

      3、申领人须同时将本人身份证、户口簿原件提交村(居)委会核验,并提供身份证复印件、户口簿复印件、1寸相片各两张。

 

      4、此表一式两份,(乡)镇社保中心,县城乡居民社会养老保险经办机构各存留一份。

 

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